Лазерна терапия на хирургични белези
Белезите са резултат от естествения оздравителен процес след нараняване целостта на кожата. Зарастването на раните става чрез разрастване на съединителната тъкан, която е с различна структура и цвят в сравнение с околната кожа. Предизвикателство пред естетичната медицина са постоперативните белези, тъй като според вида на травмата, дълбочината и начина на хирургичното обработване тези белези варират от едва забележими до силно надигнати и плътни.
Терапията на белезите е сложен процес, който зависи от знанията и уменията на дерматолога,
а също и от апаратурата, с която разполага, подчертава д-р Магдалина Гюрова, управител на
Клиниката по естетична дерматология и лазерна терапия DERMAPLUS.
„Първата стъпка е да се определи типът на белега, за да се избере най-правилният подход за третиране. При белезите, които са атрофични, т.е. липсва подкожна мастна тъкан и слоевете на епидермиса и дермата са редуцирани, се използват продукти, които дават обем, като хиалуроновата киселина, стимулатори на колагеносинтезата в комбинация с аблативни и неаблативни лазери. При хипертрофичните (надигнатите) белези отново се комбинират лазери (неаблативни) с лекарства, които потискат синтеза на колаген – кортикостероиди, цитостатици или имуномодулатори. Тези препарати се прилагат локално под формата на разтвор, крем или интралезионално т.е. директно инжектиране в самия белег. Когато белезите са еритемни
(зачервени), предпочитаме да работим с т.нар. съдови лазери PDL и Nd:YAG ‚“ обяснява д-р Гюрова.
Аблативните фракселни лазери нарушават целостта на повърхностните слоеве на кожата, като стимулират производството на нов колаген. Те обаче изискват по-дълъг възстановителен период. Друг техен негатив е по-голямата вероятност за развитие на вторични инфекции, продължително зачервяване и пигментации.
Напоследък предпочитани са неаблативните фракселни лазери, тъй като те проникват по-дълбоко в дермата, без да засягат епидермиса. Целостта на кожата се запазва, като се създават многобройни микротермални зони в дермалните структури. Уплътнената съединителна тъкан на белега се заменя с нова моделирана тъкан. Възстановяването е значително по-бързо.
Неаблативния Er Glass лазер загрява в дълбочина новосформиралата се съединителната тъкан. Активизират се процесите на регенерация и моделиране на колаген на мястото на белега. В резултат на терапията плътността на белега намалява, подобрява се цветът, качеството и еластичността на засегнатата кожа. Такъв е механизмът на действие на лазера с дължина 1540nm при белезите, образували се след травма или операция. Уплътнената съединителна тъкан на белега се заменя с нова моделирана тъкан. След курса на лечение те се заглаждат и стават незабележими.
Преди да се вземе решение за лазерно моделиране на постхирургичен белег, е много важно да се оцени предразположението на пациента да образува келоиди и хипертрофични белези.
Процедурите могат да се извършват по всяко време на годината.
Възстановяването е от 2 до 5 дни след терапията. Не е необходима някаква специална медицинска грижа освен стандартната защита със слънцепредпазни препарати и хидратираща козметика.