Лазерна терапия на хирургични белези
Лазерна терапия на хирургични белези
Белезите са резултат от естествения оздравителен процес след нараняване целостта на кожата. Зарастването на раните става чрез разрастване на съединителната тъкан, която е с различна структура и цвят в сравнение с околната кожа. Предизвикателство пред естетичната медицина са постоперативните белези, тъй като според вида на травмата, дълбочината и начина на хирургичното обработване тези белези варират от едва забележими до силно надигнати и плътни.
Терапията на белезите е сложен процес, който зависи от знанията и уменията на дерматолога,
а също и от апаратурата, с която разполага, подчертава д-р Магдалина Гюрова, управител на
Клиниката по естетична дерматология и лазерна терапия DERMAPLUS.
„Първата стъпка е да се определи типът на белега, за да се избере най-правилният подход за третиране. При белезите, които са атрофични, т.е. липсва подкожна мастна тъкан и слоевете на епидермиса и дермата са редуцирани, се използват продукти, които дават обем, като хиалуроновата киселина, стимулатори на колагеносинтезата в комбинация с аблативни и неаблативни лазери. При хипертрофичните (надигнатите) белези отново се комбинират лазери (неаблативни) с лекарства, които потискат синтеза на колаген – кортикостероиди, цитостатици или имуномодулатори. Тези препарати се прилагат локално под формата на разтвор, крем или интралезионално т.е. директно инжектиране в самия белег. Когато белезите са еритемни
(зачервени), предпочитаме да работим с т.нар. съдови лазери PDL и Nd:YAG ‚“ обяснява д-р Гюрова.
Аблативните фракселни лазери нарушават целостта на повърхностните слоеве на кожата, като стимулират производството на нов колаген. Те обаче изискват по-дълъг възстановителен период. Друг техен негатив е по-голямата вероятност за развитие на вторични инфекции, продължително зачервяване и пигментации.
Напоследък предпочитани са неаблативните фракселни лазери, тъй като те проникват по-дълбоко в дермата, без да засягат епидермиса. Целостта на кожата се запазва, като се създават многобройни микротермални зони в дермалните структури. Уплътнената съединителна тъкан на белега се заменя с нова моделирана тъкан. Възстановяването е значително по-бързо.
Неаблативния Er Glass лазер загрява в дълбочина новосформиралата се съединителната тъкан. Активизират се процесите на регенерация и моделиране на колаген на мястото на белега. В резултат на терапията плътността на белега намалява, подобрява се цветът, качеството и еластичността на засегнатата кожа. Такъв е механизмът на действие на лазера с дължина 1540nm при белезите, образували се след травма или операция. Уплътнената съединителна тъкан на белега се заменя с нова моделирана тъкан. След курса на лечение те се заглаждат и стават незабележими.
Преди да се вземе решение за лазерно моделиране на постхирургичен белег, е много важно да се оцени предразположението на пациента да образува келоиди и хипертрофични белези.
Процедурите могат да се извършват по всяко време на годината.
Възстановяването е от 2 до 5 дни след терапията. Не е необходима някаква специална медицинска грижа освен стандартната защита със слънцепредпазни препарати и хидратираща козметика.